Cirugía de Mano y Miembro superior
HOMBRO
Luxación de hombro
Las luxaciones de hombro son patologías que pueden ser traumáticas o no traumáticas, donde la urgencia es corregir la deformidad y, posterior a esto, complementar con estudios adicionales para definir lesiones asociadas y orientar el tratamiento inicialmente a la rehabilitación y, de acuerdo a la evolución, definir procedimientos adicionales.
Síndrome de manguito rotador
El manguito rotador es una de las patologías más comunes en el hombro, donde hay una degeneración y/o una ruptura de alguno de los componentes del tendón y produce dolor intenso y limitación para la movilidad. El tratamiento de manguito rotador puede ir desde la terapia física hasta una cirugía. Debes consultar con un experto para poder orientar tu diagnóstico y así mismo el tratamiento.
Hombro congelado
El hombro congelado o capsulitis adhesiva del hombro es una patología donde se produce una limitación de los arcos de movilidad y dolor a nivel del hombro, esta patología debe ser abordada de manera especial con un adecuado proceso de rehabilitación y un excelente manejo del dolor y de la inflamación para recuperar los arcos de movimiento.
Bursitis
La bursitis en el hombro es una enfermedad muy común y causa de consulta por dolor y limitación funcional, en ocasiones requiere de manejo con terapia física, infiltraciones y una buena rehabilitación para mejorar los síntomas.
CODO
Epicondilitis medial y lateral
Epicondilitis medial y lateral es una patología muy común de consulta en el codo que presenta grandes limitaciones y que un adecuado tratamiento oportuno disminuye el riesgo de cronificación y exacerbación del dolor.
Bursitis
La bursitis del codo es una patología poco frecuente que genera inflamación y una apariencia de masa que debe ser tratada por un especialista, este puede confundirse con otros diagnósticos, como artritis, rota, entre otros.
Lesiones del bíceps
Las lesiones del bíceps a nivel del codo pueden ser causadas por un exceso de fuerza y generan deformidades y limitación funcional, pocas veces no son diagnosticadas adecuadamente y generan grandes limitaciones a futuro, es por eso que debes consultar con un especialista experto para poder hacer un adecuado diagnóstico y por ende un adecuado tratamiento.
Muñeca
Gangliones
Los gangliones o quistes sinoviales de muñeca que aunque no se conoce su causa son muy frecuentes y en oraciones pueden ser doloroso, además de generar una alteración estética de la muñeca, cuando hay dolor y/o limitación funcional asociada deben ser manejados por un especialista en cirugía de mano y miembro superior.
Inestabilidad
La inestabilidad de la muñeca puede ser causada por un trauma o por una causa degenerativa y puede generar dolor crónico de la muñeca así como limitación funcional (una mano abierta) que requiere un tratamiento adecuado para evitar artrosis y/o deformidades mayores.
Artrosis
La artrosis de la muñeca puede ser causada por una secuela de un trauma o una artrosis secundaria a una artritis reumatoidea, es importante definir la causa por un experto para que pueda dirigir el tratamiento de una manera adecuada y así evitar secuelas.
Artritis reumatoidea
La artritis reumatoidea a nivel de la muñeca genera grandes deformidades y grandes limitaciones funcionales, se debe tratar adecuadamente inicialmente puede ser con terapia física o terapia ocupacional, y en casos muy severos requerir de una cirugía que debe ser realizada por una experto en cirugía de mano.
Artroscopia de muñeca
La artroscopia de muñeca es una herramienta con la que contamos los cirujanos de mano, para corregir lesiones ligamentarias, gangliones, exploraciones, asistencia en fracturas, siendo un procedimiento mínimamente invasivo y de una rápida recuperación para mejorar los resultados y tiempos de incapacidad.
MANO
Dedos en gatillo
Los dedos en gatillo son enfermedades muy comunes en las manos donde puede haber un bloqueo para la extensión activa del dedo, o para la flexión activa del dedo en casos más severos, de acuerdo a su severidad puede manejarse con terapias físicas e infiltraciones o en casos más graves con cirugía.
Tenosinovitis de Dequervain
Tenosinovitis de Dequervain es una patología muy común donde se presenta dolor en la cara dorsal y radial de la muñeca, generalmente su manejo es no quirúrgico y puede ser muy común en embarazadas y mujeres lactando, de acuerdo a la evolución con el tratamiento no quirúrgico puede requerir de algunas intervenciones.
Contractura de Dupuytren
La contractura de Dupuytren es una patología no dolorosa de la mano donde progresivamente se pierde la extensión activa de los dedos y se asocia a la aparición de nódulos, hoyuelos o cordones en la palma de la mano y de los dedos, de acuerdo al seguimiento y al grado de severidad puede requerir manejos con cirugías abiertas o mínimamente invasivas, estas deben ser realizadas por cirujanos de mano expertos en la materia para evitar complicaciones.
Quistes o gangliones
Los quistes o gangliones son entidades muy frecuentes a nivel de los dedos y la muñeca, donde se produce la aparición de una masa blanda, cuyo origen se desconoce, y que en ocasiones puede ser doloroso y limitar la función. Siempre debemos intentar el manejo no quirúrgico y el manejo expectante antes de realizar cualquier tipo de procedimiento intervencionista para la resección de los mismos, pues tiene una posibilidad de recidiva.
Artrosis y artritis reumatoidea
La artrosis y artritis en manos y dedos son patologías que presentan un nombre similar pero una causa completamente diferente. Es importante consultar a un experto para poder diferenciarlos y de esta manera tratarlos. Siempre iniciamos un tratamiento no quirúrgico pero en deformidades severas y limitantes puede necesitar de una cirugía para mantener movilidad y funcionalidad y en caso de no ser posible realizar fijaciones definitivas para controlar el dolor
TRAUMA
Fractura de húmero y codo
Las fracturas de húmero y alrededor del codo son fracturas complejas que pueden presentar un alto riesgo de pérdida funcional al no tratarse de manera adecuada. Ya sea cuando necesitan cirugía o cuando no la necesitan. Es importante que sean manejadas por expertos, pues se deben cumplir unos objetivos mecánicos y funcionales para disminuir riesgos de secuelas.
Fractura de muñeca y mano
Las fracturas de muñeca y de mano. Es decir, las fracturas del radio, del cúbito, los huesos del carpo, los metacarpianos e inclusive las falanges son fracturas de huesos pequeños que pueden presentar grandes limitaciones si no se manejan de una manera adecuada. En nuestro caso, tratamos de manejar las fracturas de los dedos y los metacarpianos con técnicas mínimamente invasivas, rápidamente recuperables y con una muy buena funcionalidad. Y las fracturas del radio y la muñeca, de una manera práctica para recuperar la funcionalidad rápidamente y mantener la movilidad.
Heridas en mano y muñeca
Las heridas a nivel de la muñeca y de la mano son heridas que deben ser exploradas y manejadas por un experto, pueden presentarse lesiones múltiples de tendones y de nervios que al no tratarse de una manera adecuada y oportuna se presentan secuelas funcionales en cuanto a movilidad, pérdida de sensibilidad y dolores crónicos.
Lesiones agudas y crónicas de tendones
Las lesiones agudas de los tendones requieren de un manejo prioritario, idealmente en los primeros siete días, para lograr recuperar y mantener la funcionalidad. En nuestro caso realizamos un manejo con el paciente despierto para que de esta manera podamos probar el resultado e incorporar nuestro paciente en su rehabilitación desde el momento mismo de la cirugía.
NERVIOS
Síndrome de túnel del carpo
El síndrome del túnel del carpo es una de las patologías más comunes en la mano en donde se presenta un adormecimiento y puede presentarse dolor en un territorio específico de la mano. Es importante consultar con un experto, ya que se debe diferenciar de otras patologías compresivas de los nervios para poder orientar de una manera adecuada el tratamiento inicialmente con un tratamiento no quirúrgico y en casos severos con cirugía.
Lesiones agudas y crónicas de nervios
Las lesiones agudas y crónicas de los nervios se caracterizan por presentar alteraciones en la funcionalidad, sensibilidad y/o dolor sobre territorios específicos de los nervios. Estos requieren de un tratamiento adecuado que en ocasiones puede ser quirúrgico y debe ser realizado por un experto para mejorar así resultados.
Lesiones de otros nervios
Lesiones de plexo braquial
Las lesiones del plexo braquial son las lesiones nerviosas que producen generalmente una pérdida de la movilidad de todo el miembro superior afectado, que requieren de un manejo oportuno y bien dirigido, la no realización de este puede conllevar a secuelas irreversibles, sobre todo si no se hace en los tiempos adecuados, es por esto que debes consultar inmediatamente con un experto en el campo para poder llevar esta patología al mejor resultado posible. En Ejeclinic contamos con el doctor Camilo Arteaga, especialista en cirugía de manos y miembros superiores, y la doctora Pamela Villate, especialista en cirugía de nervio periférico, quienes forman un equipo ideal para el tratamiento de estas patologías.
Síndromes compresivos
Los síndromes compresivos de los nervios en el miembro superior, históricamente han sido tratados de una manera no adecuada al considerar que todo se trata de un síndrome del túnel del carpo, sin embargo, una valoración y un examen físico adecuado nos puede orientar hacia un diagnóstico acertado donde se podría encontrar afectaciones compresivas de otros nervios diferentes al nervio mediano en el túnel del carpo, ya sea en el codo, en el brazo o en el antebrazo, afectando los demás nervios de la mano con unos síntomas específicos que requieren cada uno de un tratamiento dirigido de una manera particular.
